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4个月没来月经严重吗?今年才16岁

我今年才16岁,没怀孕,但4个月没来月经了,这情况严重吗?

4个月没来月经严重吗?今年才16岁

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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4个月没来月经严重吗?如果不是怀孕,那么问题更多,可能包括但不限于以下几种:


多囊卵巢综合征


这个毛病已经成为常见病、多发病,现在又被我们妇科医生列入慢性病的范畴。也就是说,它是治不好的,需要终身管理。


至于怎么发生的多囊卵巢综合征,现在还是很清楚。反正是和代谢问题有关,女性体内雄性激素升高、胰岛素抵抗,引起卵泡发育不成熟,在超声下显示多囊性卵巢,在临床上表现为不排卵或稀发排卵,然后就不来月经。


至少需要做个B超,验个血。如果月经已经近3月或更久不来,可以直接抽血查性激素,如果没这么长时间不来,可以用药后在月经来的第3-5天验血。除了常规的性激素6项之外,有时候可能需要更多的检查帮忙排除其他疾病。


虽然说治不好,但是只要达到临床上的治疗目标,就可以的。月经不调,把它调过来;不排卵,就促排。当然,临床的实际操作,要复杂多了,需要在医生的指导下进行治疗。


强调一点,胖妹子一定要减重哦。最好能达到标准体重。


早发型卵巢功能不全


卵巢功能衰退在初期,往往表现为月经稀发,就是好几个月不来,或者月经量减少。结合性激素和AMH的检查,多数就可以判断了。


20多岁的卵巢功能衰退,更需要补充激素治疗,让机体的状态维持在比较年轻健康的水平。补充激素,是可以让月经规律地来,但是不能停药。如果想怀孕生小孩,也需要去试管婴儿中心做全面评估。


宫腔粘连


如果做过刮宫,或者生过子宫内膜炎、盆腔结核等,尤其是多次人流史,容易造成子宫内膜损伤,宫腔粘连,月经量减少。严重的话,也可能引起月经不来。


这种情况,多数性激素正常,严重的可以B超检测到粘连。轻度则不好直接判断,需要医生反推来鉴别,确诊的话需要做宫腔镜检查。宫腔镜检查的同时,可以把粘连分开,或上环,或吃雌孕激素,有助于改善宫腔环境。


如果没有生育要求的人,宫腔粘连也不要紧,只要不痛经,就让他去。有生育要求的话,治疗起来有点棘手,尤其是重度粘连病人。


精神因素


卵巢是雌孕激素产生的器官,她可以调节下级的子宫月经来潮,但是自己又受到上级领导——大脑的调控。


人在经受打击、极度悲伤、紧张、压抑或者环境大变等情况下,可能会让大脑发出一些信号,停止体内某些不影响生命的器官功能活动,这其实是对身体的一种保护,却可能给卵巢错误的指令,停止雌孕激素的生产。


这种情况需要医生耐心询问病情,结合激素检测的结果做出判断。治疗首选要帮忙缓解精神的压力,适当用点雌孕激素。


过量运动


经常性大量运动的人,可能也会不来月经。可能与脂肪含量减少、心理及应激因素有关。可以减少运动量,适当增加体重,配合雌孕激素药物调理。


过度减肥、厌食症


太胖会影响月经,太瘦也是一样。脂肪含量太少,提供性激素合成的原料不足。这原料是胆固醇,大家没想到吧。


体重下降太多,也会影响脑部内分泌功能紊乱,最后影响卵巢的功能,引起月经不来。


所以啊,体重也是要中庸,不胖不瘦最好。幸好,现在太瘦的妹子不大有,多数微胖,这种体型影响不大。


高催乳素血症


这个毛病有个特点,多有乳头泌乳现象。要排除一下脑垂体的毛病,所以除了性激素检测之外,有时候还要做个脑部的核磁共振。


除了泌乳,它还会影响卵泡的成熟,导致不排卵,月经就不来。治疗上需要用溴隐亭。


甲状腺疾病


体内内分泌系统都是一家人,甲状腺的激素会通过影响大脑,对卵巢功能产生间接的影响。甲亢或者加减都可能影响月经来潮,所以现在检测性激素的同时,会增加甲状腺激素的检测。


如果有这方面问题,需要内科内分泌专科的医生帮忙一起治疗。

还有好多可能的因素,就不一一列出。大家记得几点:


1、偶尔一次月经不来,很快恢复,不要担心,多数没有问题。


2、如果经常几个月不来月经,需要好好查一下。


3、月经不来,首先要排除怀孕,很简单,自己先来个小便早早孕试纸。


4、其他的交给医生,医生会帮你找原因,给治疗方案。


5、如果让你吃避孕药,不要大惊小怪,月经不来常用的,避孕效果只是顺带的。


来源:邹世恩恩哥聊健康


大姨妈好久不来一次的女性朋友,有两种心理:


-1-


一种感觉特好,省了买卫生巾的钱,也没那么多来月经的麻烦事儿,而且听人说:来的次数少,绝经会晚,岂不是能“延缓衰老”,于是,越想越美,也就不会来医院就诊。这种女性大多是那种从月经初潮就这样的,习以为常了。


-2-


另一种就是忧心忡忡,跟那些月经量少的女性的担心差不多,不外乎就是担心自己不像个女人,或者不能按月排毒,会影响身体健康。


大姨妈好久来一次,不知道什么时候会来,甚至不吃药不来的女性,这种情况专业上称为”月经稀发(月经周期大于35天少于6个月)“,如果超过6个月,就是”闭经“了。


月经稀发严重吗?


有人说,月经不来就不来吧,多省事,如果不管不问,会造成下列三种情况:


-1-


排卵障碍、不孕


月经稀发不仅仅只是无法知道什么时候排卵,不知道什么时候同房能怀孕,最主要的是本身就不排卵,或者排卵障碍(没有优势卵泡),这样自然也就不会怀孕了。


-2-


功能性子宫出血


如果很久不来月经,突然来一次,可能会月经量很多,甚至造成失血性休克。原因在于不来月经,子宫内膜却在不停地生长,长得太厚了,突然的脱落就会表现为月经多。这种情况多见于围绝经期女性。


-3-


肿瘤


长时间不来月经,再加上不排卵,子宫内膜长期受雌激素的刺激,会出现不同程度的增生性改变,甚至不典型增生,增加子宫内膜癌的风险。


这种情况多见于多囊卵巢综合征、肥胖、高血脂的女性。


月经稀发该怎么治疗呢?


上面说了,如果不管不顾,可能会造成上述三种结果,所以必须要治。


跟所有的疾病一样,当然是找对原因,针对病因进行治疗:


卵巢早衰了,就补充激素;


多囊卵巢,年轻的或者没有生育要求的就调整周期,有生育要求的在调整周期的基础上促排卵;


过度减肥的,压力过大的,就调整生活方式,放松心态。


总之,一定要治!!!


注意:确实有个别女性一年就来3-4次月经,但各项检查均无异常,也有排卵,这种情况就不需要治疗了,但最好定期监测子宫内膜的厚度,避免子宫内膜过度增生。


围绝经期的女性如果表现为月经稀发,也需要定期监测子宫内膜厚度,根据情况及时使用孕激素撤退出血,避免发生月经量过多、子宫内膜增生。


来源:玲珑画语,作者ZhouLing


我的小姑娘哎,你心可真大,四个月没来月经,还不去医院看看。月经对女人来说很重要的。有问题就去医院。

首先,要排除这几个时期:


×青春期前×妊娠期×哺乳期×绝经后期


这几个时期月经不来潮,属于生理性闭经,一般不需要处理。


病理性闭经则分为原发性闭经和继发性闭经。


原发性闭经


是指年龄>14岁第二性征未发育(比如乳房没有发育),或年龄>16岁第二性征已发育,但月经还没来潮。


继发性闭经

是指正常月经周期建立以后,月经停止6个月以上,或者按照自身原有月经周期计算月经停止3个周期以上。


文章来源于复旦大学附属妇产科医院,作者YiWei李妙然


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