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贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗

什么是贫血?


贫血是美国最常见的血液疾病。它会影响你的红细胞和血红蛋白。这是红细胞中的蛋白质,它将氧气从肺部输送到身体其他部位。你需要铁才能制造血红蛋白。大多数贫血的人都缺铁。这种情况称为缺铁性贫血。


贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗


还有一些其他类型的贫血,包括:


再生障碍性贫血。当你的骨髓干细胞受损时,就会发生这种情况。你的身体不能产生足够的新血细胞。这种情况会影响你的红细胞、白细胞和血小板。有时称为骨髓衰竭。


溶血性贫血。当你的身体破坏了应有的红细胞时,就会发生这种情况。红细胞的正常寿命是120天。


正常红细胞性贫血。当你的红细胞大小正常,但数量很少时,就会发生这种情况。


恶性贫血。当你的身体缺乏维生素B12时就会发生这种情况。它会导致健康红细胞的缺乏。


镰状细胞贫血(镰状细胞病的一种形式)。这是一种影响红细胞的遗传性疾病。当你出生时有两个异常的血红蛋白基因时,就会发生这种情况。


贫血症状


轻度贫血可能不会引起任何症状。疲劳,或感到疲倦,是一种常见的症状。这是因为红细胞中的血红蛋白携带氧气。缺氧会降低能量。它会使你的心脏更加努力地吸氧。贫血会产生其他症状,例如:


苍白


气促


手脚冰冷


头痛


头晕


心跳快、慢或心律不齐


指甲脆或脱发


奇怪的食物欲望(称为异食癖)。


如果你有这些症状,请联系你的医生。他们可以诊断出疾病的类型和原因。


贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗


什么原因导致贫血?


贫血的发生有三个主要原因。


1、你的身体不能产生足够的红细胞


饮食


如果你缺乏某些营养素,你的身体可能无法产生足够的红细胞。低铁是一个常见的问题。不吃肉或不遵循“时尚”饮食的人更容易患低铁症。婴儿和幼儿有患贫血症的风险。低维生素B12和叶酸也会导致贫血。


无法吸收


某些疾病会影响小肠吸收营养的能力。例如,克罗恩氏病和腹腔疾病都会导致体内铁含量降低。有些食物,如牛奶,可以阻止你的身体吸收铁。服用维生素C有助于这一点。药物,如抗酸剂或减少胃酸的处方,也会影响胃酸。


怀孕


怀孕或哺乳期的妇女会患贫血。当你怀孕的时候,你需要更多的血液(最多30%)和宝宝分享。如果你的身体缺乏铁或维生素B12,你的身体就不能产生足够的红细胞。


贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗


以下因素可能会增加怀孕期间贫血的风险。


晨吐呕吐过多


低营养饮食


怀孕前月经过多的


有两次怀孕很近


同时怀了多个孩子


十几岁就怀孕了


因受伤或手术而失血过多


增长突飞猛进


2、3岁以下的儿童容易贫血。它们的身体长得很快,很难获得或保持足够的铁


正常细胞性贫血


正常红细胞性贫血可以是先天性的(出生的)或后天的(疾病或感染引起的)。获得性疾病最常见的原因是慢性(长期)疾病。例如肾病、癌症、类风湿性关节炎和甲状腺炎。有些药物会引起正常红细胞性贫血,但这种情况很少见。


你的身体会尽早而迅速地破坏红细胞,使其可以被替换。


化疗等治疗方法会损害你的红细胞或骨髓。由感染引起的免疫系统减弱。你可能天生就有破坏或清除红细胞的疾病。例如镰状细胞病、地中海贫血和缺乏某些酶。脾脏肿大或有病也会导致贫血。


3、你失血过多导致红细胞缺乏


月经过多可能导致女性体内铁含量低。内出血,如消化道或泌尿道出血,可导致失血。这可能是由胃溃疡或溃疡性结肠炎引起的。其他失血原因包括:


癌症


外科手术


创伤


长期服用阿司匹林或类似药物。


贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗


如何诊断贫血?


如果你认为你或你的孩子可能患有贫血,请咨询你的医生。他们会做一次体检,回顾你的健康史和症状。为了诊断贫血,你的医生会检测你的血液。这种测试称为全血细胞计数(CBC)。根据结果,他们可能需要做其他测试,比如测试你的骨髓。这有助于确认贫血或其他健康状况的原因。


贫血可以预防或避免吗?


你不能避免由遗传病引起的贫血。由于失血,你通常无法避免这种情况。如果你失血过多,那么接受治疗可以帮助预防贫血。如果你的身体不能吸收某些营养物质,如铁或维生素B12,就和你的医生谈谈服用补充剂的问题。这可以帮助控制你的水平和防止贫血。


均衡饮食有助于预防某些类型的贫血。吃下面的食物以防食物不足。


高铁食物包括:


牛羊肉


海鲜


器官肉,如肝脏


全谷物


干果


坚果


豆类,尤指利马豆


深绿色叶菜,如菠菜和花椰菜


铁强化食品,如面包和谷类食品(查看标签)。


维生素C可以帮助你的身体吸收铁。试着吃一些食物,比如柑橘类水果或果汁。有些食物会使你的身体更难吸收铁。这些包括咖啡、茶、牛奶、蛋白、纤维和大豆蛋白。如果你有缺铁性贫血,尽量避免这些食物。


富含维生素B12的食物包括:


肉类和家禽


器官肉,如肝脏


鱼类和贝类


鸡蛋、牛奶和乳制品


一些强化谷物、谷物和酵母(查看标签)。


富含叶酸(叶酸)的食物包括:


深绿色叶菜,如菠菜和花椰菜


芦笋



豌豆


扁豆


香蕉、橘子和橙汁。


孕妇可能会被检测出贫血或服用铁补充剂来帮助预防。然而,美国家庭医生学会(AAFP)没有足够的证据来评估筛查孕妇缺铁性贫血或让她们服用铁补充剂的益处和风险。


贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗


同样缺乏证据来衡量筛查6至24个月儿童的益处和风险。为了防止您的孩子患缺铁性贫血,你可以:


使用铁强化配方


从4个月大开始使用铁强化谷类食品


限制你的孩子每天少于24盎司(3杯)牛奶(12个月后)


从12个月大开始,介绍高铁食物。


警告:将所有含铁产品存放在孩子够不到的地方。铁如果大量摄入会有中毒。


贫血治疗


贫血有很多治疗方法。它们因类型、原因、严重程度以及整体健康状况而有所不同。治疗的第一个目标是创造更多健康的红血球,这些血细胞能为你的身体输送足够的氧气。通常这是通过增加红细胞计数或血红蛋白来实现的。如果可能的话,另一个目标是治疗病因。例如,如果贫血是由于失血过多而导致的,你的医生需要治疗你失血过多的原因。


如果你有一种由缺乏引起的贫血,改变你的饮食习惯。这可以增加你的营养水平或帮助你的身体吸收营养。


在某些情况下,医生可以给你开更多的血细胞生成药。示例包括:


红细胞生成素注射治疗正常红细胞性贫血。这些可以帮助你的骨髓产生更多的红细胞。


治疗月经过多的激素类药物。


治疗感染的抗生素药物。


有助于防止你的身体损伤或破坏红细胞的药物。


其他形式的贫血需要加强治疗。你可能需要手术来阻止失血或切除脾脏。其他治疗方法包括输血或血液和骨髓干细胞移植。


和你的医生谈谈如何处理引起贫血的慢性病或其他健康问题。


贫血


经过治疗,大多数人继续过着正常、健康的生活。然而,贫血可能有持久的,或危及生命的影响。如果病情是慢性的、严重的或未经治疗,这些症状更为常见。它们包括:


心律失常。这是你心跳的问题。它可能太快,太慢,或不均匀。久而久之,这会导致心脏病或心力衰竭。


器官损伤。如果器官得不到足够的氧气,就会发生这种情况。


免疫系统减弱。如果你的免疫系统已经因癌症、疾病(如艾滋病毒/艾滋病)或感染而变得虚弱,这可能是致命的。


缺铁性贫血的儿童铅中毒风险更高。他们也会在很长一段时间内发展出精神、运动或行为问题。


患有缺铁性贫血的孕妇可能早产或出生体重过低。如果在分娩过程中失血过多,也有可能需要输血。贫血可能与产后抑郁症有关。


贫血的类型和病因,以及贫血的诊断和治疗


问医生的问题


如果我有过一次贫血,我会一直贫血,还是还会复发?


如果我怀孕期间有贫血,有没有可能传染给我的孩子?


如果我的健康状况导致贫血,那么将其传染给我的孩子的风险有多大?


原文来自familydoctor.org,作者:familydoctor.org编辑人员,本文由贤集网整编翻译,如转载请带来源与网址。

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