正常人如何预防糖尿病？饮食干预

近日，国际知名学术期刊《Nature》子刊《Diabetes&Nutrition》发表了一篇关于糖尿病治疗的综述文章。

文章指出，糖尿病仍然是世界上主要的慢性疾病，在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。在协调的药理干预中，饮食干预仍然是糖尿病预防和管理的基石。减少2型糖尿病的发生率和严重程度的关键治疗方法集中在消耗的营养素的性质和质量上。

最近一项针对健康受试者的交叉研究检测了高蛋白膳食是否能降低早晚餐后血糖。高蛋白膳食对夜间血糖反应有显著的调节作用，其曲线下面积（iAUC）明显低于标准膳食。高蛋白试验餐和标准餐在早晨的iAUC血糖没有差异。此外，不同膳食类型的人在早上和晚上的胰岛素反应没有差异。这些发现表明，增加一顿饭中的蛋白质含量可以降低夜间餐后血糖。这对那些属于晚年型或深夜进食者是有益的，他们更容易患上血糖漂移，从而降低患高血糖症的风险。日粮蛋白质的葡萄糖衰减特性似乎也受食用时间的影响。然而，支持这一点的研究有限，而且需要根据一天的时间，对膳食中蛋白质的血糖和胰岛素影响进行更多的研究。

一些食物成分被认为具有调节生物钟和影响血糖控制的能力，许多这类研究都是在动物身上进行的。一些人类研究报告了食物成分在特定时间消费时的作用。绿茶多酚，如儿茶素，在降低空腹和餐后血糖方面显示出有益的作用。最近，首次证明，与同时服用的安慰剂茶相比，晚上摄入富含儿茶素的绿茶能够降低餐后血糖浓度。流行病学研究已经报道了饮用咖啡对糖尿病发展的保护作用。一天中不同时间饮用咖啡对餐后血糖的影响不同，表明咖啡摄入的时间可能对2型糖尿病风险有预防作用。一项前瞻性队列研究报告了含咖啡因的咖啡和不含咖啡因的咖啡两者之间的关系，并降低了2型糖尿病的风险，但只有在午餐时间饮用咖啡的时候。在一项随机交叉试验中，早晨饮用含咖啡因的咖啡，其餐后血糖和胰岛素对晚餐有较高的反应。这些小而重要的发现表明，生物钟可能受到食物成分的影响，这取决于它们被消耗的时间。这是一种维持葡萄糖同状态的方法，值得进一步研究。

计时营养虽然是一门先进的科学，但在调节葡萄糖稳态方面，饮食供应的性质和时机仍然有很多要学习的知识。这项审查表明，单独选择食物并不能决定血糖反应。计时营养的新兴领域表明，进餐期间和进餐之间食物呈现的时间和顺序也可能显着影响餐后血糖。仍然有很多东西要学习。我们希望本文能够刺激进一步的研究，使我们能够转换时间生物学如何在面对2型糖尿病迅速兴起的世界各地的社区中有效使用。

来源：医学论坛网

日常生活如何预防糖尿病？7种食物可控糖

糖尿病本身并不可怕，怕的是并发症，预防并发症的首要条件是要保持血糖的平稳，除了用药降糖外，饮食在控糖的过程中也不可小觑。

一些天然食物不仅有控制血糖的作用，还对防治糖尿病并发症、伴随症状有辅助疗效。

胡萝卜防治糖网病

胡萝卜一直有“小人参”的美称，具有延年益寿的功效。胡萝卜对糖尿病也有一定的治疗作用，胡萝卜中的有效成分维生素A、胡萝卜素、核酸物质、双歧因子等，可有效保护肠黏膜，并能增殖肠道内的双歧杆菌。双歧杆菌是一种益生菌，可延缓肠道对糖分的吸收，有效控制血糖。

另外，维生素A和胡萝卜素对眼睛视网膜有保护作用，非常适宜患糖尿病视网膜病（简称糖网病）的患者，可用于预防糖网病。

春笋降糖又降脂

中医认为，春笋性凉，味甘，具有清热、化痰、利水的功效，常用于肺胃热盛、咳嗽痰多、小便不利、消渴（糖尿病）、失眠等病症的辅助食疗。

现代医学研究发现，春笋的纤维素含量高，在肠内可减少人体对脂肪的吸收，增加肠蠕动，促进粪便排出，不仅防治便秘，还可降低血糖和血脂，非常适宜糖尿病并发高脂血症的患者。

秋葵防治胃轻瘫

秋葵是最近几年才流行起来的一种蔬菜，含有丰富的蛋白质、维生素、钙、纤维素等，这些物质对糖尿病均有辅助治疗作用。

另外，秋葵中含有丰富的黏性物质，可延缓血糖的升高，还可保护胃肠道，非常适宜糖尿病胃轻瘫的患者。

豆渣降糖治便秘

豆渣就是打完豆浆残留的碎物。

豆渣是很好的降糖食物，含有丰富的纤维素，可促进肠道蠕动，防治便秘，还可吸附糖分，让葡萄糖的吸收缓慢，在胰岛素分泌不足情况下，不会加重胰岛素的负担，非常适宜糖尿病兼有便秘的患者。

菜花可减少并发眼病的概率

菜花的含水量为90%，并含有一定量的膳食纤维、维生素和矿物质，是糖尿病人宜选的低热量、低脂肪蔬菜。

菜花中的维生素C含量很高，长期食用对改善糖尿病病症十分有益，可以调节2型糖尿病的血糖，还能预防许多并发症的发生。

除了维生素C外，菜花中的维生素E可以改善人体心脏功能，也可以预防一些慢性并发症的发生。

另外，菜花对眼睛的保护作用得到了医学界的肯定。糖尿病人很容易并发眼病，已受到大部分人的关注。

多食用菜花能有效预防糖尿病并发眼病的发生，这是因为菜花中含有大量的胡萝卜素和维生素A，这两种营养元素是眼睛的“保护神”,可以为眼睛补充足够的抗氧化素，防止眼睛感染病菌，减少了糖尿病并发眼病的概率。

玉米须降压又降糖

玉米须是常用中药,味甘、淡,含有脂肪油、皂苷、苦味糖苷、生物碱、黄酮类、维生素等营养物质,有利尿、降血糖、降血压、抑菌、抗癌等功效。

玉米须中所含有的发酵剂，能明显地降低糖尿病人体内的血糖值，每日食用30克玉米须，便能起到较好的疗效。

食用玉米须的方法多种多样，可煎可煮，十分简便。下面就介绍一些最基本的食用方法。

玉米须30克，新鲜蕹菜100，加适量清水煎汤，去渣取汁即可饮用。每天一剂分早、晚两次饮用。此法可改善糖尿病患者的口渴症状,经常感到口渴难耐的糖尿病患者可长期服用。

核桃护心又降糖

核桃又叫胡桃、羌桃,可生食，也可炒食，不仅味美，营养价值也高，被誉为“万岁子”“长寿果”。它与扁桃、腰果、榛子并称为世界著名的“四大干果”。

核桃仁中含有较多的蛋白质及人体所需的不饱和脂肪酸。这些成分是人体大脑组织细胞代谢的重要物质，可促进大脑发育，增强脑功能。

核桃仁中还含有较多的维生素和微量元素，能帮助人体保护心、脑血管,具有降血压、降血糖等作用。研究发现，经常食用核桃仁可以降低肠道对胆固醇的吸收利用，能有效防治动脉硬化及胰岛素依赖型糖尿病。

核桃仁是食疗佳品，有补血养气、补肾填精、止咳平喘、润燥通便等良好功效,但在食用过程中还应注意一些问题。核桃不能与野鸡肉、酒等一同食用，因核桃是性热食物，而酒也属甘辛大热，一同食用容易导致血热；有肺炎、支气管扩张等疾病的患者不宜吃核桃，以免加重病情。

来源于减糖科普与食谱 ，作者糖糖

怎么现在年轻人都得糖尿病了

2018年12月20日《新英格兰医学杂志》上发表的1990-2016年全球各国各地区终生卒中风险的统计研究表明，90后已成中风高发人群，其根源是2型糖尿病的年轻化。

2019年9月17日，欧洲糖尿病研究协会年会上发表的一项英国研究显示，自2000年以来，被诊断患有2型糖尿病的年轻人的比例从9.5%上升到12.5%。在中国，十几岁被诊断出患有2型糖尿病的年轻人也逐年增加，甚至20几岁就出现了严重糖尿病并发症。

什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要表现为多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力及视物模糊等。血糖是诊断的唯一标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。

糖尿病需要综合管理，包括：糖尿病患者的教育、自我血糖监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等。若控制不佳，可导致失明、截肢、中风、心梗、肾衰等各种急慢性并发症。

哪些青少年容易得糖尿病？

青少年中糖尿病高危人群是指：青少年中，超重（BMI>相应年龄值、性别的第85百分位）或肥胖（BMI>相应年龄、性别的第95百分位）且合并下列任何一个危险因素者：

a.遗传因素：一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；

b.存在与胰岛素抵抗相关的临床状态，如肥胖、黑棘皮病、高血压、血脂异常、多囊卵巢；

c.母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。

年轻人如何预防糖尿病？

青少年“糖人”少部分是自身遗传、免疫缺陷等先天因素所导致的，更大一部分是后天不良的生活习惯诱发的。强化生活方式干预可预防2型糖尿病。具体目标是：

1.改善饮食习惯，定时规律进餐，多摄取蔬菜、水果、豆类、全谷物食品；尽量不吃加工甜食，不喝碳酸甜饮料，以全麦来代替白面包和面食；选择饱和脂肪、反式脂肪、钠和添加糖较少的食物，尤其是饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。

2.保持运动，中等强度体力活动，至少保持在150分钟/周。

3.保持健康的体重，使超重或肥胖者BMI达到或接近24千克/平方米，或体重至少减少5%~10%。

4.早睡早起，保障充足的睡眠，避免熬夜。

5.学会解压，降低压力，学会在需要时寻求情感支持。

6.不要吸烟并避免二手烟。

7.定期体检。

作者：段洪刚聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主治医师