婴幼儿被异物噎住、卡呛的事件屡上新闻。

前不久，一则「婴儿在火锅店里噎住，邻桌女子 40 秒救回」的新闻引发关注，6个月大的婴儿吃东西被噎住失去意识，若不是护士当场急救，送去医院根本来不及。

看了视频后，现场画面仍让人心有余悸。

婴幼儿发生噎食、卡呛引发窒息的类似事件每年都会发生，尤其是三岁以下幼儿，本身气道较小，有时候吃东西不老实，家长稍不留神，就容易出现噎食、卡呛等意外。

危险的发生有时候就是一瞬间的事情，守护孩子不可能保证孩子无时无刻都在视线里，如果发生噎食、卡呛，轻者呼吸困难，重者意识丧失，所以掌握急救知识非常重要。

海姆立克急救法

海姆立克急救法是一种清除上呼吸道异物堵塞（噎）的急救方法，由美国医生海姆立克先生发明。在临床实践中，他被大量的关于食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。

在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法来排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。

他经过反复研究和多次的动物实验，终于发现了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他做了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

今天我们邀请到了百佳新生儿科主任王盈，亲身为宝爸宝妈们来演示海姆立克急救法的具体操作。

具体方法步骤

针对不同的人群，海姆立克急救法在运用的过程中，有着不同的操作要领及注意事项。

一岁以下的婴儿：

拍背法：一只手的虎口放在宝宝的下颌和颧骨，然后手臂贴在宝宝胸腹壁上，保持一条直线。使宝宝面朝下，头部低于胸部，身体往前倾。在宝宝两肩胛骨中间位置，用另一只手掌根部进行快速拍背叩击，观察孩子是否将异物吐出。

胸部挤压法：如果无效，手扶住宝宝后脑勺，手臂紧贴宝宝背部，将宝宝迅速翻转至面朝上，头部低于胸部。用手的两个手指或三个手指，在宝宝两乳头连线的中点下方，胸骨上面，进行快速地向下挤压，按压5次后观察宝宝的反应。

一岁以上儿童及成人：

背部拍击法：一只手环住宝宝胸部，让宝宝身体前倾，另一只手在宝宝肩胛两侧之间进行连续、快速的五次拍击，并观察有无异物排出。

腹部挤压法（冲击法）：双手环住宝宝腰部，另一只手成拳头状，然后拇指内收，靠在宝宝的肚脐和胸骨之间的腹中线上，然后另一只手握住拳头，急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

温馨提示：腹部挤压法（冲击法/环抱法），对一岁以内宝宝不适用。

海姆立克急救法的操作原理

该方法是利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

所以一旦婴幼儿被异物噎住呼吸道，家长应该采取海姆立克急救法，而不是直接拍打、倒立等无效的方法。虽然我们希望大家永远都不要用到这种急救法，但是万一遇到紧急时刻，家长们要通过科学的方式冷静处理问题，才能及时化险为夷。

另外，防患于未然才是更好的方式。

对于家里有小孩的家庭，照看孩子时要注意以下几个方面。

①将食物切成细块；

②充分咀嚼；

③不要追着给孩子喂饭，也不要让孩子在走路和玩耍时嘴里含着东西；

④孩子在吃东西的时候不要逗孩子笑或者惹孩子哭；

⑤不要让孩子触碰能够放进嘴里的物品；

⑥5岁之前尽量不要给孩子吃果冻、坚果等易发生气管堵塞的食物。

来源： 无锡百佳妇产医院