妊娠高血压对胎儿有什么影响

高血压本身对胎儿的影响包括流产、早产、胎盘早剥以及胎儿宫内生长受限和死胎的风险。

治疗高血压也会对胎儿造成一些影响。一般来讲，除非是严重的高血压，妊娠期慢性高血压的治疗并不能改善胎儿的结局，治疗和未治疗在早产、胎盘早剥、宫内生长受限和围产期死亡的发生率基本相似。

在选用抗高血压药物时，需要选择能调整血压而又对胎儿没有不良影响的药物。因为妈妈血压过低会减少子宫灌注，导致胎儿生长减慢和胎儿缺氧，因此治疗的目标血压不能太低。

一些药物（如阿替洛尔）会增加胎儿宫内生长受限的风险，在使用时要除了要考虑疗效外，还要考虑到对胎儿的影响。

像血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，妊娠中、晚期使用会对胎儿有显著的影响，妊娠早期使用则相对安全。

二、妊娠期高血压对新生儿的影响

1、早产

对于重度先兆子痫，唯一的治疗方法是分娩，因此可以说，妊娠期高血压是医源性早产的最常见原因。如果发生在34周前，建议分娩前完成产前糖皮质激素治疗，可以显著降低早产儿的各种并发症。

2、小于胎龄儿

高血压常常会降低胎盘灌注，导致宫内缺氧，引起宫内生长受限。新生儿出生时体重低于同胎龄的第10个百分位。出生后称为小于胎龄儿，容易发生低血糖、窒息、呼吸困难、红细胞增多症、黄疸等新生儿问题。需要严密监测。

3、湿肺

很少先兆子痫能够顺产，因此婴儿出生后容易发生剖宫产相关的并发症。如湿肺，医学名词叫暂时性呼吸增快（Transient Tachypnea of Newborn，TTNB），它是由于肺内液体未及时清理，会影响呼吸的顺利建立。

大多数TTNB经过治疗会迅速好转，少数会呈重症表现，发生持续肺动脉高压（PPHN），这是一种死亡率高达30%的并发症，需要呼吸和循环支持治疗。

4、新生儿窒息

宫内慢性缺氧或者胎盘早剥可导致新生儿窒息。通常婴儿出生后需要复苏才能建立正常呼吸。严重时可能发生脑损伤。一般分娩时会有儿科医生参与复苏，尽最大可能降低窒息的风险。

5、硫酸镁

妊娠期高血压的孕妇常常使用硫酸镁治疗，这个治疗一般对新生儿没有影响。分娩前使用硫酸镁对婴儿的大脑具有保护作用。

许多研究证实，可降低发生脑瘫的风险。但产前使用硫酸镁可能引起高镁血症，婴儿可表现为不同程度的肌张力低、反应低下、呼吸功能不全和呼吸暂停、肠麻痹或胎粪排出延迟，这些症状可被误认为为新生儿窒息。

有时婴儿甚至需要暂时性气管插管和机械通气，喂养也必须推迟直至肠道功能恢复正常。持续胎儿高镁血症亦增加胎粪性肠梗阻的风险。

不过，高镁血症对新生儿的影响是暂时性的，新生儿能有效地排出镁负荷。

来源：上海市第一妇婴保健院

妊娠高血压怎么引起的

首先，怀孕晚期，由于胎儿增大，子宫张力增高，初持怀孕的人腹壁较紧，血液供应不足，造成胎盘缺血的现象发生。而子宫缺血刺激体内肾素的蛋白酶分泌增加，就会很容易引起血压升高。

其次，很多孕妇由于初次怀孕，对于孕期营养以及孕期知识不清楚，或者精神压力过大，尤其是担心自己的习惯或者日常行为影响到胎儿，导致长期过度紧张等，都特别容易造成妊娠高血压。

最后，家族中有高血压的人，那么孕妇在孕晚期的时候出现妊娠高血压也是常有的。体重增加快，营养不良的孕妇，容易出现妊娠高血压的几率很大。因此，怀孕后要适当的补充营养，不可以吃的太多。

二、妊娠高血压的表现

1、如果是轻度肿胀，不要有任何担心，可是如果伴随着高血压还有尿蛋白，那么准妈妈就可能患上了妊娠高血压的危险，一定要定时做产检，还要配合医生的治疗，心态上也要乐观一些。

2、女性怀孕之后，从怀孕42天左右开始，血容量就会逐渐增加，到了怀孕34周的时候增加就会更快速，此时的血容量增加后，逐渐也会增加因为血液的增加，导致血液成分就会变得稀释了，所以孕妇会出现下肢水肿的情况。

3、由于怀孕之后女性的子宫变得会越来越大，使得骨盆内的压力也会增高的，导致下肢静脉血流受到严重的影响，这是导致下肢浮肿的重要原因之一的。孕期也容易出现浮肿，休息之后情况会减轻不少，属于正常的生理的现象，孕妇不需要担心。

来源：好运妈妈

妊娠高血压怎么引起的

1、孕前就有高血压，也就是说怀孕前血压就不太正常。怀孕后随着体重，血容量增加，就容易出现妊娠高血压。

2、没有在适孕年龄怀孕，年轻的准妈妈和高龄的准妈妈容易的妊娠高血压，尤其是年龄小于20岁，或大于35岁初次怀孕的准妈妈。对于孕期营养不良或者压力大，过度紧张等都易造成高血压。

3、怀有双胎或者多胎妊娠，由于怀孕后身体负担大，要满足两个胎儿的需要，尤其是胎儿在孕中、晚期发育迅速，因此比一般怀单胎的准妈妈更容易患妊娠高血压。

4、代谢异常，有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性，超重或营养不良的女性，怀孕后妊娠高血压概率比普通人高。

5、遗传因素的影响，如果准妈妈家族中有高血压或肾炎，糖尿病病史者那么患妊娠高血压的几率就会相对较大些。

6、准妈妈曾有重度子痫前期，不明原因胎死宫内或胎盘障碍，胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。

来源：瑞安市卫生健康局